发布日期:2024-10-06 20:49 点击次数:111
肝窦壅塞玄虚征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS)的发病机制为各式原因形成肝窦内皮细胞/中央静脉内皮细胞损害、零散, 肝窦扩展充血; 肝细胞肿胀、坏死, 红细胞浸透Disse舛错, 进而肝内小静脉管壁增厚, 管腔局促、紧闭[1-3]. 现在, HSOS常见的致病原因有三种: (1)造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT); (2)应用抗肿瘤化疗药如奥沙利铂等; (3)服用含吡咯烷生物碱的中草药如土三七等[2-4]. 泰西报谈的病例多为HSCT后. 在我国, 服用含吡咯烷生物碱的中草药(主要为土三七)而起病者占多数[13d成人游戏,2,五月天情色4].
肝窦壅塞玄虚征病情较重, 现在枯竭有用的调整手艺, 病死率较高. 肝窦壅塞玄虚征在临床上较为有数, 现在临床上常用的会诊范例为西雅图和巴尔的摩会诊范例, 其主要包含服药或HSCT的病史、黄疸、肝肿大或右上腹痛、腹水、体重加多, 但所以上会诊范例以临床推崇为依据, 枯竭特异性[4-6]. 肝穿刺活检是本病会诊的金范例, 但此类患者每每因血小板减少、凝血功能抑止、大宗腹腔积液等, 而无法进行经皮肝穿刺活检; 经静脉肝穿刺活检在好多处所因缔造和用度问题而专揽受限. 此外, HSOS患者的肝脏病变呈斑片状鉴别, 这一特色可能会导致肝穿刺病理出现假阴性[4,7]. 在肝脏疾病会诊中, 影像学检查, 尤其是超声、CT和MRI能提供有用的会诊价值. 本文聚会最新国表里文件和本询查组的职责, 关于不同病因肝窦壅塞玄虚征的影像学推崇作如下综述, 以莳植临床医师对肝窦壅塞玄虚征影像学特征的意志, 从而为其会诊和调整提供匡助.